Förklarat: Hur skyddar vårdpersonal sig från att bli smittad?

En ledare i Lancet lyfte fram vikten av sjukvårdspersonal mitt i coronavirus-pandemin och kallade dem varje lands mest värdefulla resurs.

Sjukvårdsarbetare går med en besättningsmedlem på ett kryssningsfartyg som tros uppvisa covid-19-symptom vid kustbevakningsstationen Miami Beach torsdagen den 26 mars 2020. (David Santiago/Miami Herald via AP)

Eftersom många länder över hela världen har infört låsningar och bett invånarna att stanna hemma och isolera sig i ett försök att bryta smittkedjan av coronaviruset, står sjukvårdspersonal i frontlinjen för att bekämpa pandemin.

I februari dog Li Wenliang, en kinesisk läkare som varnade för utbrottet av coronaviruset, av sjukdomen. Enligt den medicinska tidskriften Lancet har över 3300 vårdpersonal smittats av coronavirus i Kina i början av mars och över 22 har dött. I Italien, å andra sidan, landet med det högsta antalet fall efter USA och Kina, fick över 20 procent av de svarande vårdpersonalen sjukdomen och några dog till och med av den.

Dessa siffror väcker oro över de åtgärder som sjukvårdspersonal måste vidta för att skydda sig mot viruset. Förutom sjukvårdspersonal löper även dödsvårdsarbetare inklusive rättsläkare, läkare, begravningsförrättare, flygbolagspersonal och avfallshanteringspersonal en ökad risk att utsättas för infektionen.

En ledare i Lancet belyste vikten av sjukvårdspersonal vid denna tid, kallade dem varje lands mest värdefulla resurs, och uppmanade regeringar att se till att vårdpersonal har tillgång till personlig skyddsutrustning (PPE) som bärs för att skydda sig mot allvarliga arbetsplatsskador och sjukdomar, och även ge dem mat, vila och psykologiskt stöd.

Vilken är risken för exponering för vårdpersonal?

En rapport publicerad i Annals of Internal Medicine sa att effektiviteten av att använda PPE för att skydda mot infektion från SARS-CoV-2 är relativt okänd. Studien som analyserade vårdpersonal som hanterade en COVID-19-patient med svår lunginflammation fann att när 41 arbetare som hade att göra med patienten exponerades under en aerosolgenererande procedur, bar 85 procent av dem kirurgiska masker och de återstående bar N95 masker.

dane cook nettovärde

Ingen av de vårdpersonal som var inblandad i studien fick infektion även om de aerosolgenererande procedurerna som endotrakeal intubation, extubation, icke-invasiv ventilation utfördes och arbetarna befann sig på ett avstånd av mindre än 2 meter från patienten under minst en period av 10 minuter. Slutsatsen från denna studie är att användningen av kirurgiska masker, handhygien och andra standardprocedurer hindrade dem från att bli smittade.

Missa inte från Explained | Hur antikroppstest för COVID-19 skiljer sig från PCR-test

I Kina å andra sidan, där mer än 3 000 sjukvårdspersonal smittades, lyftes de möjliga orsakerna till att de drabbades av infektion i en rapport i The Journal of Hospital Infection. Dessa inkluderar att inte ha adekvat personlig skyddsutrustning för arbetarna i början av utbrottet, lång exponering för ett stort antal infekterade patienter, behandlingstryck, arbetsintensitet, brist på vila, brist på personlig skyddsutrustning, otillräcklig utbildning som vårdpersonal fått. för förebyggande och kontroll av infektioner (IPC).

En sjukvårdspersonal utanför ett äldreboende i Rom. (AP-bild)

Så hur skyddar vårdpersonal sig själva?

Shelby Blackstock ålder

Sjukhusrelaterad överföring av covid-19 är en viktig väg för spridningen av sjukdomen och kräver att vårdpersonal är förberedd och utbildad på försiktighetsåtgärder som måste vidtas när det gäller att hantera patienter, genomföra procedurer, samtidigt som de ser till att de själva dra inte på dig infektionen. I ett tilltal till redaktören för Infection Control and Hospital Epidemiology noterar författarna att på grund av brist på personlig skyddsutrustning, var tertiära och sekundära sjukhus i Kina tvungna att begära donationer och att arbetarna där fick nöja sig med dagliga plastprodukter som fotografiska filmer , plastfolie, filpåse och så vidare för att göra enkel personlig skyddsutrustning.

Express Explained finns nu på Telegram. Klick här för att gå med i vår kanal (@ieexplained) och håll dig uppdaterad med det senaste

Mer personlig skyddsutrustning bör produceras eller importeras och levereras till sjukhus snabbt. Utbildning av HCWs för att identifiera misstänkta fall och använda PPE på rätt sätt är i akut behov, särskilt för HCWs på andra avdelningar än infektionssjukdomar. Att dölja medicinsk historia borde få juridiska konsekvenser, sa författarna.

Förutom PPE är det absolut nödvändigt att vårdpersonal har tillgång till N95-masker, skyddsglasögon och skyddsrockar. Dessutom måste de också utbildas för IPC.

Riktlinjer för vårdpersonal i Indien

Ministeriet för hälsa och familjeskydd har utfärdat riktlinjer för vårdpersonal, som inkluderar åtgärder och försiktighetsåtgärder de måste vidta för att skydda sig mot infektion. Till exempel, innan de går in på isoleringsavdelningar måste den medicinska personalen säkerställa att de har samlat in all nödvändig utrustning, har utfört handhygien och har tagit på sig personlig skyddsutrustning. Helst ska detta göras i följande ordning, genom att utföra handhygien, ta på sig klänning, mask eller andningsskydd, ögonskydd och handskar.

Å andra sidan, innan man lämnar en isoleringsavdelning, bör personlig skyddsutrustning tas bort på ett sätt som förhindrar självkontaminering. Helst kan detta göras genom att ta bort de mest förorenade PPE-föremålen först, utföra handhygien omedelbart efter att du tagit av handskar, ta bort masken eller partikelrespiratorn, slänga engångsföremål i en stängd soptunna, lägga återanvändbara föremål i en torr stängd soptunna. Om klänningen är av engångstyp rekommenderar ministeriet att ta av handskarna tillsammans med klänningen vid borttagning, följt av handhygien, ta bort ögonskydd, mask eller andningsskydd, följt av handhygien igen.

Inrättar en isoleringsavdelning i Indien

Helst ska covid-19-patienter inhysas i enkelrum, men på grund av begränsade resurser kan de inhysas tillsammans på gemensamma avdelningar med en meters avstånd mellan intilliggande sängar. För en anläggning med tio bäddar krävs ett utrymme på 2000 kvm.

Alla isoleringsavdelningar bör ha separat in- och utgång och de bör inte samlokaliseras med postkirurgiska avdelningar eller dialysavdelningar och förlossningsrum. Det ska vara i ett segregerat område som inte besöks av utomstående, har ministeriet sagt. Sådana rum behöver också ha en dubbeldörr med omklädningsrum och vårdcentral samt tillräcklig rumsventilation. Om rummet är luftkonditionerat måste det säkerställas att det sker 12 luftbyten per timme och att frånluften är filtrerad.

Vidare, för patienter som kräver aerosoliseringsprocedurer såsom intubation, sugnebulisering, är ett undertryck önskvärt och sådana rum bör inte heller anslutas till centraliserad luftkonditionering. Om luftkonditionering inte är tillgänglig bör undertryck i rummet skapas genom att använda tre-fyra frånluftsfläktar som driver ut luft ur rummet. Viktigt är att sjukvårdspersonal som utsetts till isoleringsavdelningarna inte bör få arbeta på andra avdelningar.

aaron rogers nettovärde

Checklistan för en isoleringsavdelning inkluderar ögonskydd, ansiktsskydd, handskar, återanvändbara vinyl- eller gummihandskar, hårskydd, partikelrespiratorer, medicinska masker, klänningar, uppsamlingsbehållare för begagnad utrustning, tvål och alkoholbaserade handgnuggar.

Isolera patienter

Enligt MoHFW, i miljöer med begränsade resurser, kan covid-19-patienter inhysas på en avdelning med god ventilation, med ett minsta avstånd på en meter mellan två intilliggande sängar. Vidare måste alla sådana patienter bära ett trippellager av kirurgiska masker hela tiden. Likaså kan misstänkta fall inrymmas på en separat avdelning med liknande förutsättningar. Ministeriet har varnat för att dessa fall under inga omständigheter ska blandas ihop.

Å andra sidan måste vårdpersonal följa praxis för infektionsförebyggande kontroll (IPC) som föreskrivs av IPC-kommittéer på alla vårdinrättningar som har att göra med sådana patienter. Dessa anläggningar behöver också utbilda sjukhuspersonal i att tvätta händerna, andningsetiketter, ta på sig och korrekt kassera personlig skyddsutrustning (PPE) och hantering av biomedicinskt avfall. Liksom patienterna och misstänkta fall måste vårdpersonal också bära ett tredubblat lager av kirurgiska masker och handskar och för de arbetare som arbetar på isolerade och kritiska avdelningar är användningen av PPE och N95-masker väsentlig. Supportpersonalen, som ansvarar för desinficering och rengöring, måste också bära personlig skyddsutrustning.

Hur rengörs sjukhusytor på sådana avdelningar?

Enligt ministeriet behöver miljöstädning utföras två gånger på sådana avdelningar, vilket innebär fuktig dammning och moppning av golv med fenoliska desinfektionsmedel och rengöring av ytor med natriumhypokloritlösning.

Här är en snabbCoronavirus guidefrånExpress förklaratför att hålla dig uppdaterad: Har rökare hög risk för coronaviruset? | Kan C-vitamin förebygga eller bota coronavirusinfektion? | Vad exakt är spridningen av coronaviruset i samhället? | Hur länge kan Covid-19-viruset överleva på en yta? | Mitt i låsningen, vad är tillåtet, vad är förbjudet?

Dela Med Dina Vänner: