Förklarat: Guillain Barres syndrom utvecklar vissa Covid-19-patienter

I Indien har sådana fall rapporterats sedan augusti. En grupp neurologer i Mumbai kartlägger nu fall av Guillain Barre Syndrome bland Covid-patienter, tillsammans med deras symtom.

Hittills har 24 fall av Guillain Barre-syndrom lagts till i Mumbai-läkarnas studie. (Expressfoto för representation)

I en sällsynt komplikation har vissa patienter infekterade med Covid-19 konstaterats lida av Guillain Barres syndrom (GBS). I Indien har sådana fall rapporterats sedan augusti.

En grupp neurologer i Mumbai kartlägger nu dessa fall och deras symptom. Hittills har 24 fall lagts till i studien.

Vad är Guillain Barres syndrom?

Det är en mycket sällsynt autoimmun sjukdom. Immunsystemet, i ett försök att döda coronaviruset, börjar av misstag attackera det perifera nervsystemet. Det perifera nervsystemet är ett nätverk av nerver som leder från hjärnan och ryggmärgen till olika delar av kroppen. Att attackera dem kan påverka extremiteternas funktioner.

Syndromets första symtom är en stickande eller kliande känsla i huden, följt av muskelsvaghet, smärta och domningar. Symtomen kan uppstå först i fötter och händer. En person börjar då uppleva reflexförlust och förlamning, som kan vara tillfällig, men kan vara i 6-12 månader eller längre. Med Covid-19 ett år gammal är det fortfarande svårt att bedöma karaktären av permanent GBS i sådana fall kan uppvisa.

GBS orsakas av bakterier eller virusinfektion. Tidigare visade patienter med luftvägssyndrom i Mellanöstern GBS-symptom, liksom de som var infekterade med Zika , HIV, Herpesvirus och Campylobacter jejuni.

Läs också | Hos patienter efter Covid märker läkare att psykiska problem ökar

Guillain Barres syndrom och Covid-19

Covid-19 är känt för att påverka matsmältnings-, hjärt- och njurfunktioner. Det är också känt att vissa –– inte alla –– patienter är benägna att få neurologiska problem om de drabbas av viruset. Viruset kan orsaka minnesdimma, ångest, huvudvärk och depression om det angriper delar av hjärnan som bildar det centrala nervsystemet.

I alla dessa fall attackerar viruset organen eller vävnaderna som direkt leder till komplikationen. Men i vissa fall kan det ha en indirekt effekt. Det kan utlösa ett immunsvar så kraftfullt att kroppens perifera nervsystem kan attackeras. Det är paradoxalt. Vi vill alla ha ett bra immunförsvar. Men om immunförsvaret är överaktivt kan det vara skadligt för kroppen. Det kan attackera friska nerver tillsammans med att attackera viruset, säger Dr Pankaj Agarwal, som leder kliniken för rörelsestörningar på det globala sjukhuset, Mumbais Parel.

danica patrick lön 2015

I juni publicerade The New England Journal of Medicine en artikel med falldetaljer om fem patienter på tre sjukhus i Italien, som led av detta syndrom efter att ha blivit infekterade av Sars-CoV-2-virus. De första symtomen var svaghet i nedre extremiteter och en stickande känsla i huden.

Ett intervall på 5-10 dagar märks mellan debut av GBS-symtom och Covid-19-infektion, men vissa läkare säger att det också kan ta veckor efter Covid-19-infektion för en person att utveckla GBS.

British Medical Journal publicerade ett liknande fall från Japan förra månaden, där en 54-årig kvinna utvecklade domningar och svaghet och krävde två veckors sjukhusvård. Tester visade att hon hade lunginflammation i bröstet och hennes Covid-19-rapport var positiv.

bill burr lön

Olika studier har viss konsensus: GBS-symtomen dyker upp några dagar efter Covid-19-infektion. Flera patienter som har tillfrisknat eller är på väg att bli friska har utvecklat sina symtom, och de flesta har tillfrisknat. Express Explained finns nu på Telegram

Studera i Indien

En studie och registrering av flera läkare i Mumbai pågår och beräknas vara klar om tre veckor. Ledd av principiell utredare Dr Megha Dhamne, neurolog vid Dr LH Hiranandani sjukhus, Powai, samlar studien in fallstudier av Covid-19-patienter med GBS och kartlägger deras symtom. Flera neurologer i Mumbai är en del av det. GBS kan lämna kvar permanenta neurologiska skador. De flesta kommer att återhämta sig helt men vissa kan ha förlamning i armar och ben och svaghet i kroppen under en längre period, säger Agrawal.

Agrawal tillägger att han har sett syndromet inte bara hos vuxna utan även hos barn. De flesta hade återhämtat sig från Covid-19, åkt hem och återvänt veckor senare med GBS.

Behandling

Intravenös immunglobulin (IVIG) och ibland plasmaterapi hjälper till att återhämta sig hos patienter med GBS. Vissa patienter kan utveckla allvarliga komplikationer och behöva intensivvårdsbehandling eller ventilatorstöd.

Studier har visat att patienter behöver några veckors sjukhusvård. Dr Kedar Toraskar, chef för intensivvården på Wockhardt sjukhus, Mumbai Central, sa att om en patient inte behandlas kan hans tillstånd försämras. Det kan vara andningssvikt som det värsta resultatet, eller svaghet och effekt på gång och lemrörelser. Patienter kan inte behandlas hemma, de behöver sjukhusvistelse och immunglobulin eller plasma, sa Toraskar.

Dela Med Dina Vänner: