Faktakoll: Gör ibuprofen covid-19 värre? Vissa varningar, viss osäkerhet

WHO:s talesperson Christian Lindmeier berättade för reportrar i Genève att undersökningar av de eventuella negativa effekterna av ibuprofen pågår.

Vanliga läkemedel som Brufen och Combiflam innehåller ibuprofen. (AP-bild)

På tisdagen rådde Världshälsoorganisationen (WHO) patienter som lider av covid-19 -liknande symtom för att undvika det antiinflammatoriska läkemedlet ibuprofen, om det inte ordinerats av läkare. Detta efter en artikel publicerad i The Lancet Respiratory Medicine som antyder att vissa läkemedel, inklusive ibuprofen, kan göra patienter mer sårbara för covid-19, liksom en varning från Frankrikes hälsominister att sådana patienter bör undvika smärtstillande medel som ibuprofen och aspirin.

WHO:s talesperson Christian Lindmeier berättade för reportrar i Genève att undersökningar av de eventuella negativa effekterna av ibuprofen pågår.

hur mycket är charlize theron värt

Under tiden rekommenderar vi att du använder hellre paracetamol, och använder inte ibuprofen som självmedicinering. Det är viktigt, sa Lindmeier. Men om ibuprofen har ordinerats av sjukvårdspersonal, tillade talespersonen, så är det naturligtvis upp till dem.

Vad är ibuprofen?

Det är ett antiinflammatoriskt läkemedel som är lättillgängligt hos kemister i Indien och kan köpas utan läkarrecept. Vanliga läkemedel som innehåller ibuprofen inkluderar Brufen och Combiflam tabletter. Ibuprofen, en icke-steroid, används för att lindra ledvärk, migrän, feber, kroppsvärk och till och med smärta under menstruationscykeln. Dess funktion är att minska smärta, svullnad och feber genom att undertrycka ämnen som producerar svullnad i kroppen. Andra icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) inkluderar aspirin, kortison, naproxen och diklofenak.

Vad studien flaggade för

Ett team av forskare har skrivit i The Lancet Respiratory Medicine och föreslagit att konsumtion av ibuprofen ökar antalet vissa enzymer som kan förvärra COVID-19-infektion, orsakad av viruset SARS-CoV-2.

Mänskliga patogena koronavirus (svårt akut respiratoriskt syndrom coronavirus [SARS-CoV] och SARSCoV-2) binder till sina målceller genom angiotensinomvandlande enzym 2 (ACE2), som uttrycks av epitelceller i lunga, tarm, njure och blod fartyg, skrev de. ('Har patienter med högt blodtryck och diabetes mellitus ökad risk för covid-19-infektion?'; Lei Fang, George Karakiulakis, Michael Roth: Lancet Respir Med 2020, publicerad online den 11 mars) ACE2, ett enzym som också finns i fladdermöss, är SARS-CoV-2:s ingångspunkt i cellen. Forskningen citerade en studie som observerade att ACE2-uttryck ökar hos hypertensiva och diabetespatienter, vilket gör dem mer sårbara för allvarlig infektion. Läkemedel som ibuprofen och tiazolidindioner, som används för att behandla typ 2-diabetes, ökar också uttrycket av ACE2.

Vi föreslår att patienter med hjärtsjukdomar, högt blodtryck eller diabetes, som behandlas med ACE2-höjande läkemedel, löper högre risk för allvarlig covid-19-infektion och därför bör övervakas för ACE2-modulerande mediciner, såsom ACE-hämmare eller ARBs, sa författarna till tidningen.

Kunder väntar medan en farmaceut förbereder mediciner på ett apotek i västra Teheran, Iran. (AP Foto: Vahid Salemi)

Varning och tvist

Frankrikes hälsominister Olivier Véran, en neurolog, skrev på Twitter den 14 mars: Att ta antiinflammatoriska läkemedel (ibuprofen, kortison, …) kan vara en faktor för att förvärra infektionen. Om du har feber, ta paracetamol. Om du redan använder antiinflammatoriska läkemedel eller är osäker, fråga din läkare om råd. (Översatt från franskan)

Frankrike hade registrerat nästan 7 700 fall av covid-19 och nära 150 dödsfall fram till onsdag kväll. Franska medier har skrivit om franska tjänstemän som slår larm över icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.

Express Explained finns nu på Telegram. Klick här för att gå med i vår kanal (@ieexplained) och håll dig uppdaterad med det senaste

I Storbritannien rapporterade The Mirror att en fyraårig flicka smittad med covid-19 hade drabbats av kräkningar, skakningar och höggradig feber efter att ha fått ibuprofen.

Den franske ministerns farhågor har dock ifrågasatts. Dr Muge Cevik, forskare inom infektionssjukdomar vid Infection and Global Health Research Division vid University of St Andrews, Skottland, skrev på Twitter samma dag: Djupt oroad över detta djärva uttalande från det franska MoH utan hänvisning till påståendet, vilket är orsakar allmänhetens oro. Det finns inga vetenskapliga bevis jag är medveten om att ibuprofen orsakar de värsta resultaten i #COVID19.

En läkare i skyddsdräkt sitter utanför en isoleringsavdelning för COVIND-19-patienter på ett sjukhus i Hyderabad. (AP Foto: Mahesh Kumar A)

I Indien, försiktighet från läkare

Dr Om Shrivastav, expert på infektionssjukdomar vid Mumbais Jaslok-sjukhus, sa att detta för närvarande är observationsbevis och att vetenskapliga bevis om ibuprofens effekter ännu inte har samlats och ratificerats. Det verkar finnas en viss ökad dödlighet hos patienter med coronavirus. Människor går in i hjärt- och andningssvikt, sa han.

Dr Pravin Amin, specialist på intensivvårdsavdelningen vid Breach Candy Hospital i Mumbai, sa att de skulle undvika att förskriva ibuprofen till patienter med coronavirus tills ytterligare studier är gjorda, och ersätta behandlingen av feber och kroppssmärtor med paracetamol. Det är för tidigt att förutsäga något. Men det finns spekulationer om att ett fåtal fall i väst har visat ett försämrat resultat när detta läkemedel används. Det är möjligt att patienter hade någon form av reaktion, sa Dr Amin.

Missa inte från Explained | Hur länge kan viruset leva på ytor eller i luften omkring dig?

Dr Tanu Singhal, expert på infektionssjukdomar, sa att ibuprofen är känt för att orsaka njurskador och magsår hos äldre människor.

Ibuprofen är inget bra läkemedel och vi undviker det. Det finns vetenskapliga bevis för att det orsakar negativa effekter hos behandlade patienter med vattkoppor. Hos hypertensiva och diabetespatienter kan läkemedlet förvärra hälsan, men återigen, det finns inga bevis för coronaviruset, sa hon. Dr Singhal sa att Mumbais Kokilaben Dhirubhai Ambani Hospital, där hon är konsult, kommer att undvika att använda drogen.
Anup Kumar Yadav, chef för National Health Mission, Maharashtra, sa att de har blivit informerade om rapporterna från Frankrike och att drogen skulle undvikas.

Dela Med Dina Vänner:

emilia katari koslow schillace