Förklarat: Vad har förändrats i den andra vågen av Covid-19 i Indien?

Blir fler yngre människor smittade än förra året? Vad förklarar syrekrisen? Varför blir vaccinerade människor sjuka? Avkodar trenderna som sticker ut under den pågående Covid-19-ökningen.

En Covid-19 patient i New Delhi (Express Foto: Tashi Tobgyal)

Liksom spanska sjukan 1918-20, har den andra ökningen av Covid-19-pandemin i hela Indien varit mer förödande än den första. Det har också verkat skilja sig från fjolårets ökning på flera sätt, vilket ökar oro och ångest. Här är vad du behöver veta om fem uppenbara trender under den andra vågen.

Daniel Negreanu värt

Nyhetsbrev | Klicka för att få dagens bästa förklaringar i din inkorg

Jag har varit extremt försiktig i mer än ett år nu. Varför har jag fortfarande Covid-19?

Eftersom en asymtomatisk person, som bär på viruset, skulle ha spridit infektionen. I Indien, säger experter, är 80-85% av befolkningen asymtomatiska. De fortsätter att vara den största bäraren av viruset, och i en stängd inomhusmiljö kommer en asymtomatisk person att överföra viruset även när han eller hon pratar. Asymtomatiska människor isolerar sig inte heller i en hemmiljö.

En kombination av en stor asymtomatisk population och förekomsten av mer smittsamma varianter av viruset under den andra vågen, som är mycket brantare än den första vågen som nådde en topp i september, fortsätter att överföra viruset även till dem som vistas inomhus. Till exempel har den brittiska stammen som upptäckts i en betydande andel under genomövervakning i Delhi och Punjab visat en 50% högre överföring, enligt US Centers for Disease Control and Prevention (CDC). L452R-mutationen som hittades i varianten B1.671, som först upptäcktes i Indien, har också associerats med ökad smittsamhet.

För det andra, i den nuvarande vågen, har markeringen av inneslutningszonen varit mindre strikt. I städer har regeringen bett civila myndigheter att anta mikroinneslutning: med kanske bara en våning eller ett hus definierat som en inneslutningszon. Om det inte finns någon effektiv övervakning i mikroinneslutningszoner blir det en utmaning att begränsa viruset. Tidigare skulle en hel lägenhet eller område göras till en inneslutningszon, vilket minskade risken för överföring av viruset. Nu har centrala team rödflaggat det faktum att högriskkontakter på arbetsplatser, sociala och familjemiljöer inte undersöktes och listades i Maharashtra, vilket resulterade i en ökning. Detta händer över hela landet.

Till skillnad från förra året ser jag hela familjer med Covid. Har något förändrats i infektionens karaktär?

Superspridande evenemang i inomhusmiljöer - hemmafester, sociala sammankomster - kan utlösa lokala utbrott om Covid-anpassade beteenden inte följs. Eftersom vissa virusvarianter är mer smittsamma, och eftersom mikroinneslutningszoner inte övervakas lika effektivt som inneslutningszoner förra året, ser vi hela familjer drabbas av viruset. Riktlinjer för kontaktspårning följs inte lika noggrant som förra gången. Alla asymtomatiska direkta och högriskkontakter av bekräftade fall ska testas en gång mellan dag 5 och dag 10 när de kommer i kontakt, men de kan fortsätta sprida infektionen om de ger ett falskt negativt resultat.

Under denna ökning har det också varit en lång väntetid för testning. Tills resultaten är tillgängliga bryter många asymtomatiska personer mot isoleringsriktlinjerna och sprider infektionen.

Till skillnad från förra året är det många unga som får Covid den här gången. Hade inte de unga mer robust immunitet?

Smittan sprider sig i snabbare takt i alla åldersgrupper. I dagsläget finns det väldigt lite data som visar hur länge immuniteten varar hos den yngre befolkningen. Men de som har samsjukligheter i ung ålder löper hög risk.

Data som släppts av centret visar att i sju åldersgrupper upp till 70 år är förekomsten av dödsfall i denna våg jämförbar med prevalensen i den senaste vågen. Men i åldersgrupperna 70-80 och över 80 år är dödligheten högre i den andra vågen är högre (Se ruta). Det är fortfarande den äldre befolkningen som löper högre risk och behöver skyddas. Antalet dödsfall är dock högt i alla åldersgrupper eftersom det finns fler fall. Och med viruset som blir mer smittsamt och vissa mutationer slipper immunsvaret, måste den yngre befolkningen strikt följa Covid-anpassade beteenden.

Hur gjorde den medicinska syresituationen denna katastrof?

I den andra vågen har kritiska data framkommit från sjukhus som spåras av regeringen - att 54,5 % av inläggningarna under den andra vågen krävde extra syre under behandlingen. Detta markerade en ökning med 13,4 procentenheter från toppen under september och november förra året, enligt data från 40 centra över hela landet.

magiska johnson son nettovärde

Andnöd är också det vanligaste kliniska kännetecknet bland symtomatiska patienter i den andra vågen.

För måttliga fall rekommenderar Indiens kliniska hanteringsprotokoll syrgasbehandling som den primära behandlingsformen: målet är att uppnå 92–96 % SpO2, eller 88–92 % hos patienter med KOL. Det är denna kategori som kräver syrgasbäddar. Medan andelen av dem som behöver syrgassängar fortfarande svävar kring under 10 %, är denna siffra på en rekordnivå med Indiens aktiva belastning på 26 lakh.

Från och med den 24 april visade officiella register att Delhi, UP, Gujarat och Haryana står inför allvarliga brister på grund av en ökning av antalet fall. Efterfrågan på medicinskt syrgas har ökat med 18 % under de senaste sex dagarna i 12 delstater, som står för 83 % av Indiens aktiva fall.

Jag tog mitt första vaccin så fort jag blev berättigad. Varför har jag fortfarande Covid?

De två vacciner som godkänts för akut användning i Indien stoppar inte överföringen av viruset, och kan för närvarande bara minska allvarlig sjukdom eller sjukhusvistelse. Data som släppts av regeringen visar att efter vaccination har cirka 2-4 personer per 10 000 testat positivt.

Av de 10,03 miljoner som bara fick den första dosen Covishield testade 0,02 % (17 145) positivt; och av de 1,57 miljoner som fick båda skotten testade 0,03% (5 014) positivt. För Covaxin testade 0,04% (4 208) av de 93,56 lakh som endast fick den första dosen positivt, liksom 0,04% (695) av de 17,37 lakh som fick båda doserna. Detta innebär att personer som har vaccinerats bör fortsätta följa Covid-anpassade beteenden.

Dela Med Dina Vänner: