Från överflöd till brist: berättelsen om remdesivir, hoppets drog i Covid-19-ökningen

Remdesivir är en bristvara när Indien kämpar mot en andra våg av Covid-19, och regeringen har förbjudit dess export.

En folkmassa på Chemists Association of Pune District för remdesivir-injektionen. (Expressfoto: Pavan Khengre)

De antiviralt remdesivir , som diskuterades flitigt under den första vågen av den nya coronavirus-pandemin i Indien under sommaren och monsunen förra året, talas om igen. Läkemedlet är en bristvara eftersom landet kämpar mot en andra våg av infektioner, och det har regeringen gjort förbjöd dess export .

Det finns en kontrovers i Gujarat om att BJP distribuerar remdesivir gratis på sitt partikontor , och Gujarat High Court har frågat några svåra frågor av staten om bristen på drogen.

Nyhetsbrev| Klicka för att få dagens bästa förklaringar i din inkorg

hur mycket är Chad Johnson värd

Vad är remdesivir?

Den tillverkades 2014 av det USA-baserade bioteknikföretaget Gilead Sciences för behandling av ebola, en viral hemorragisk feber som orsakas av ebolavirus hos människor och primater. Läkemedlet användes därefter för att behandla patienter med Mellanöstern respiratoriskt syndrom (MERS) och allvarligt akut respiratoriskt syndrom (SARS), som båda orsakas av coronavirus.

Medan läkemedlet inte fick någon större framgång mot någon av dessa två sjukdomar, rapporterades det ha fungerat i viss mån mot SARS-CoV-2, coronaviruset som orsakar Covid-19. En rad studier har dock inte kunnat fastställa detta, och Världshälsoorganisationens multi-country Solidarity Therapeutic Trials drog slutsatsen att remdesivir (liksom tre andra terapeutiska kurer) verkade ha liten eller ingen effekt på sjukhusvistelse covid-19, eftersom indikeras av total dödlighet, påbörjad ventilation och sjukhusvistelsens varaktighet.

Hur ska remdesivir fungera?

Remdesivir är designat för att hindra replikationsstadiet, när coronaviruset skapar kopior av sig självt, följt i det oändliga av kopiorna som skapar kopior av sig själva.

När viruset väl kommer in i den mänskliga cellen frigör det sitt genetiska material, som sedan kopieras med hjälp av kroppens befintliga mekanism. Vid varje infektionsstadium spelar olika mänskliga proteiner, virusproteiner och deras interaktioner in. I replikationsstadiet är det viktigaste virala proteinet som spelar ett enzym som kallas RdRp. Detta enzym är motorn i viruset.

Remdesivir agerar genom att attackera RdRp — denna motor. För att replikera bearbetar motorn råmaterial från virus-RNA:t, nedbrutet av ett annat enzym med den specifika funktionen. När en patient ges remdesivir – hämmaren – härmar det en del av detta material och inkorporeras i replikationsstället. Eftersom remdesivir ersätter det material det behöver, kan viruset inte replikera ytterligare.

GÅ MED NU :Express Explained Telegram Channel

Hur har drogen använts i Indien?

Drug Controller General of India godkände akutanvändning av remdesivir den 1 juni 2020, och regeringen släppte därefter riktlinjer för läkare att använda antiviralmedlet för behandling av Covid-19-patienter. Det har därefter använts flitigt i landet — det har faktiskt funnits oro för att det har förskrivits även till dem som var kommer sannolikt inte att dra nytta av det .

En ampull med antiviralt remdesivir. (AP-bild)

Cipla, Mylan, Dr Reddy’s Laboratories, Hetero Healthcare, Jubilant Generics och Zydus Cadila var bland företagen som fick tillstånd att producera och leverera läkemedlet i Indien. Dessa företag knöt ihop med Gilead Life Sciences för att kunna göra generiska versioner av remdesivir för den indiska och andra marknaderna under en frivillig licens. Några av dessa företag anställde vidare kontraktstillverkare för att tillverka läkemedlet som de skulle kunna leverera till indiska patienter.

anderson cooper lön nettovärde

De flesta av företagen började leverera remdesivir under andra halvåret 2020. Den 8 september 2020 hade företagen tillsammans tillverkat cirka 2,44 miljoner injektionsflaskor med läkemedlet, enligt ministeriet för kemikalier och gödningsmedel. Kapaciteten för alla remdesivirproducenter tillsammans har sedan dess gått upp till totalt 3,16 miljoner flaskor i månaden, har statsministern för kemikalier och gödningsmedel Mansukh Mandaviya citerats av PTI.

Så vad är problemet nu?

Den plötsliga nedgången i antalet fall av Covid efter september 2020 började minska efterfrågan på remdesivir. I december förra året stod flera leverantörer och tillverkare med enorma lager. De hade förutsett försäljningen och skalat upp produktionen, men fallet i Covid-fallen slog mot deras planer. Vissa tillverkare tvingades förstöra utgångna lager av läkemedlet.

Som ett resultat, de flesta tillverkare minskade produktionen i januari , och under de första tre månaderna i år var produktionen av remdesivir försumbar eller noll. Hetero Healthcare, Indiens största tillverkare av remdesivir, minskade produktionen till 5–10 %. Kamla Lifesciences, som levererar remdesivir till Cipla, upphörde med tillverkningen från 31 januari till 1 mars.

Den avmattningen har påverkat utbudet nu. Antalet fall började öka från februari, men tillverkningen återupptogs i viss utsträckning först i mars. Cykeln från produktion till transport av remdesivir kan ta 20-25 dagar. Produktionen skalade upp förra månaden; det kommer att ta ytterligare en vecka för färska aktier att komma ut på marknaden.

Department of Pharmaceuticals har bett alla tillverkare att skala upp till sin maximala kapacitet på 38,80 lakh injektionsflaskor per månad. Hetero kan producera 10,50 lakh, Cipla 6,20 lakh, Zydus Cadila 5 lakh och Mylan 4 lakh injektionsflaskor per månad.

(Med Prabha Raghavan och Kabir Firaque)

Dela Med Dina Vänner:

ivanna trumf nettovärde