Skyddar BCG mot coronavirus? Ny debatt om gammalt vaccin
BCG-vaccinet har använts i evigheter mot tuberkulos och är nyligen i fokus. En studie hävdar ett samband mellan låg spridning av covid-19 och bred BCG-täckning, en annan avfärdar det. En titt på BCG och den nya diskussionen.
BCG-vaccin, som startade i Indien som ett pilotprojekt i två centra 1948, fick masstäckning 1955-56 och är fortfarande en del av det nuvarande universella immuniseringsprogrammet. (Representativt foto/Expressarkiv) För miljoner som växte upp i Indien fram till 1960-talet (när smittkoppsvaccinet kom) var BCG det enda vaccinet - ett som bokstavligen introducerade konceptet med vaccin i landet. En begränsad utbyggnad startade 1948 i ett försök att sänka tuberkulosbördan, och fortsatte att utökas över hela landet. Läs på tamil
Skyddar detta urgamla BCG-vaccin också mot det nya coronaviruset (SARS-CoV2)? Det är en fråga som det vetenskapliga samfundet över hela världen har diskuterat under de senaste dagarna, ända sedan en studie som väntar på peer review gjorde påståendet, och en annan uppsättning forskare sedan tillbakavisade det. En titt på vaccinet och argumenten i de två studierna:
Vaccinet, dess bakgrund
Vaccinet Bacillus Calmette-Guérin (BCG) är en levande försvagad stam som härrör från ett isolat av Mycobacterium bovis och har använts i stor utsträckning över hela världen som ett vaccin mot tuberkulos. Ett levande försvagat vaccin innebär att det använder en patogen vars styrka som sjukdomsframkallande har inaktiverats på konstgjord väg, men vars väsentliga identifierande karaktärer, som hjälper kroppen att få ett immunsvar mot det, har lämnats oförändrade.
Indiens försök med BCG-vaccin är också historien om hur vacciner kom in i Indien efter självständigheten. I en artikel från 2014 i Indian Journal of Medical Research om en 'Kort historia av vacciner och vaccinationer i Indien', skrev Dr Chandrakant Lahariya, som är knuten till Världshälsoorganisationen,: I maj 1948 gav Indiens regering ut en press notera att tuberkulos 'antog epidemiska proportioner' i landet och att den 'efter noggrant övervägande' hade beslutat att införa BCG-vaccination i begränsad omfattning och under strikt övervakning som en åtgärd för att kontrollera sjukdomen. Ett BCG-vaccinlaboratorium vid King Institute, Guindy, Madras (Chennai), Tamil Nadu, inrättades 1948. I augusti 1948 genomfördes de första BCG-vaccinationerna i Indien. Arbetet med BCG hade startat i Indien som ett pilotprojekt i två centra 1948.
g eazy bilar
1955-56 hade masskampanjen täckt alla Indiens stater. BCG förblir en del av korgen av vacciner som ingår i det universella immuniseringsprogrammet.
Läs | Coronavirus-utbrott: På tre dagar fördubblas fallen i Indien, 25 % kopplade till Tablighi träffas
Forskare hävdade att BCG-vaccinet rapporteras ge immunitet mot ett stort antal luftvägssjukdomar. Covid-19-länk, som påstås
Forskare från New York Institute of Technology (NYIT) analyserade den globala spridningen av covid-19, korrelerade den med data från världens BCG Atlas som visar vilka länder som har BCG-vaccintäckning och kom till slutsatsen att länder med en policy för universell BCG-vaccination har haft ett lägre antal fall än de som USA, där universell BCG-vaccination avbröts efter att förekomsten av TB minskade, och Italien.
Italien, där dödligheten i covid-19 är mycket hög, har aldrig implementerat universell BCG-vaccination. Å andra sidan hade Japan ett av de tidiga fallen av covid-19 men det har bibehållit en låg dödlighet trots att de inte har implementerat de mest strikta formerna av social isolering. Japan (har) implementerat BCG-vaccination sedan 1947. Iran hade också drabbats hårt av covid-19 och landet startade sin universella BCG-vaccinationspolicy först 1984, vilket potentiellt lämnade någon över 36 år gammal oskyddad. Varför spreds covid-19 i Kina trots att ha en universell BCG-policy sedan 1950-talet? Under kulturrevolutionen (1966-1976) upplöstes och försvagades tuberkulosförebyggande och behandlingsorgan. Vi spekulerar i att detta kunde ha skapat en pool av potentiella värdar som skulle påverkas av och sprida COVID-19. För närvarande verkar dock situationen i Kina förbättras, skrev forskarna från NYIT:s institution för biomedicinska vetenskaper.
trevor noah nettovärde 2015
Läs också | Hur långt är vi från covid-19 läkemedel, vaccin?
Forskarna hävdade att vaccinet rapporteras ge immunitet mot ett stort antal luftvägssjukdomar. De förespråkade dock randomiserade kontrollförsök med vaccinet för att se omfattningen av immunitet det kan ge mot det nya coronaviruset, som inte var känt för världen förrän i december 2019.
BCG-vaccination har visat sig ge ett brett skydd mot virusinfektioner och sepsis, vilket ökar möjligheten att den skyddande effekten av BCG kanske inte är direkt relaterad till åtgärder på COVID-19 utan på associerade samtidiga infektioner eller sepsis. Men vi fann också att BCG-vaccination var korrelerad med en minskning av antalet covid-19-rapporterade infektioner i ett land, vilket tyder på att BCG kan ge visst skydd specifikt mot covid-19, skrev NYIT-forskarna.
Kritik av påståendet
Inom några dagar efter NYIT-studien skrev forskare från McGill International TB Centre, Montreal, en kritik och ifrågasatte bland annat dess metodik, omfattningen av covid-19 spridning globalt vid den tidpunkt då studien genomfördes och några av de antaganden som gjordes . De ifrågasatte premissen att en korrelation i huvudsak är en av orsak och verkan utan någon annan möjlig förklaring.
De skrev: Det finns en fara med att citera att det finns bevis för att ett hundraårigt vaccin kan öka immuniteten hos individer, ge ospecifikt skydd mot andra sjukdomar och i förlängningen skydda mot covid-19 eller minska svårighetsgraden av dess presentation baserat på detta analys ensam. Att acceptera dessa resultat till nominellt värde har potential för självbelåtenhet som svar på pandemin, särskilt i LMICs (låg- och medelinkomstländer). Man behöver bara titta på hur detta har porträtterats i nyhetskanaler från flera LMICs redan; riskerna med att sådana skildringar felinformerar allmänheten bör inte underskattas, till exempel i länder som Indien kan den breda BCG-täckningen som erbjuds av deras universella vaccinationspolicy skapa en falsk känsla av säkerhet och leda till passivitet.
Ett av påståendena som McGill-forskarna gör är att när NYIT-analysen gjordes hade spridningen av COVID-19 inte riktigt hänt i LMICs. Det hände senare. Till exempel har fall av covid-19 i Indien ökat från 195 den 21 mars till 1 071 den 31 mars. I Sydafrika har fallen ökat från 205 den 21 mars till 1 326 den 31 mars, noterade de. Indiens fall passerade 2 500 på fredagen.
kc från snabbt och högt nettovärde
Sa Dr KS Reddy, folkhälsoexpert och ordförande för Public Health Foundation of India: Jämförelser mellan länder av långvariga och oavbrutna nationella program för BCG-vaccination tyder på en fördel för att minska svårighetsgraden av covid-19-epidemin, i motsats till de som inte har sådana program eller började sent. Det finns ingen direkt antiviral effekt men BCG kan vara en immunopotentiator som gör det möjligt för kroppen att motstå viruset bättre. Korrelation är dock inte bevis på orsakssamband och vi behöver starkare bevis som kan komma i förebyggande prövningar som startats i vissa länder.
Här är en snabb Coronavirus-guide från Express Explained för att hålla dig uppdaterad: Vad kan få en covid-19-patient att återfalla efter tillfrisknande? |Covid-19 lockdown har rensat upp luften, men det här kanske inte är goda nyheter. Här är varför|Kan alternativ medicin arbeta mot coronaviruset?|Ett fem minuters test för covid-19 har gjorts klart, Indien kan också få det|Hur Indien bygger upp försvar under lockdown|Varför bara en bråkdel av de med coronavirus lider akut| Hur skyddar vårdpersonal sig från att bli smittad? | Vad krävs för att inrätta isoleringsavdelningar?
Dela Med Dina Vänner:
