Förklarat: Bakom frekventa sjukhusbränder i Indien

24 brandincidenter på sjukhus sedan augusti har dödat 93, mestadels Covid-patienter. En titt på hur en hög patientbelastning och arrangemang för pandemin har stressat sjukhussystemet och gjort det sårbart för brand.

Branden på Sunrise-sjukhuset, Mumbai.

Så många som 93 personer, de flesta av dem Covid-19-patienter, dog i 24 brandincidenter på sjukhus i Indien sedan augusti förra året. Varför sker dessa bränder regelbundet, trots att sjukhusen har klarat brandkontroller och revisioner?

Nyhetsbrev| Klicka för att få dagens bästa förklaringar i din inkorg

Sjukhusbränder i Indien: Var, när, hur många

Elva av de 24 bränderna var större bränder och 13 var mindre. Mer än hälften av dessa bränder inträffade i mars och april, när de ökande fallen av Covid-19 snöade in i en andra våg. Av 59 dödsfall från sjukhusbränder under de senaste två månaderna rapporterades 33 dödsfall från Maharashtra i sex brandincidenter och Gujarat (21) i tre brandincidenter.

kompensera nettovärdet

Räknat från augusti har 43 dödsfall i Maharashtra och 35 i Gujarat rapporterats hittills, den senaste var i Bharuch där 16 patienter och två sjuksköterskor dog.

1 maj 2021, välfärdssjukhuset, Bharuch

Överbelastade intensivvårdsavdelningar, AC

Brandexperter skyller på ett överbelastat sjukhussystem som inte kan bära den ökande patientbelastningen för de frekventa brandincidenterna.

Sjukhus ökar bäddar, utrustning och personal för att ta in fler Covid-patienter, men det är inte möjligt att omedelbart bygga ut det elektriska ledningssystemet. Medicinsk utrustning eller ledningar som leder ström utöver sin kapacitet kan överhettas. Det är vad som händer på många sjukhus. Vi behöver inte bara en brandrevision, vi behöver också en elektrisk revision, säger Rajendra Uchake, brandchef i Nagpur.

På Well Treat Hospital, Nagpur, där en brand inträffade på intensivvårdsavdelningen (ICU) den 10 april, fann brandtjänstemännen att sjukhuset hade lagt till fler intensivvårdssängar på ett begränsat utrymme, vilket gjorde det lättare för branden att sprida sig förutom att belasta på det befintliga elsystemet.

David Cassidy nettovärde 2016

I 13 av de 24 fallen började branden på en intensivvårdsavdelning. Dessa sjukhus ICUs fungerade inte upp till 100 % kapacitet före pandemin. Ventilatorn, utrustningen, luftkonditioneringarna fungerar 24x7 nu. Det sätter ett tryck på hela systemet, säger Santosh Warick, direktör, Maharashtra Fire Services, och tillägger att luftkonditioneringsapparater helst måste köras i 15-16 timmar och sedan behöver en kylningsperiod.

En back-up AC är nödvändig, vilket saknas på små sjukhus, sa han. I en brand på Vijay Vallabh Hospital i Virar utanför Mumbai, som dödade 15, och i Ayush Hospital, Surat, som dödade tre, började branden från AC. I båda fallen hade AC fungerat i 24 timmar. Uchake sa att istället för en kassett eller fönster AC måste luftbehandlingsenheter (AHU) installeras i ICU för att cirkulera luft eftersom de är bättre arbetshästar.

Luftbehandlingsaggregat tar luft från atmosfären, rekonditionerar den - kyler eller värmer efter behov - och cirkulerar den i en byggnad eller en del av byggnaden genom kanaler.

På Safdarjung Hospital, Delhi, berodde ett brandolycka i mars på en överhettad ventilatormaskin.

6 augusti 2020, Shrey sjukhus, Ahmedabad, 8 dödsfall

Mer brandfarligt material

I Gujarat har brandtjänstemän noterat att intensivvårdsavdelningar saknar korsventilation – detta är fallet med alla intensivvårdsavdelningar eftersom de är förseglade i syfte att hålla dem sterila. På grund av Covid har det dessutom skett en ökning av brandfarligt material på sjukhusen – spill och ånga från desinfektionsmedel, högre syrehalt i luften och PPE-kit, som är gjorda av syntetiskt material. En brandtjänsteman sa att mycket brandfarligt material som dessa sprider elden snabbt och lämnar väldigt lite tid för ett svar.

KK Bishnoi, chef för Gujarat Fire Services, sa att reaktionstiden för brandkåren på välfärdssjukhuset (Bharuch) var sju minuter. Men en hög syreprocent och desinfektionsångor på intensiven ledde till en blixtbrand. För att ytterligare minska svarstiden planerar vi utbildning av personal på sjukhus, deputation av fler brandtjänstemän på större Covid-sjukhus och regelbunden revision en gång i veckan eller två, sa Bishnoi.

Bishnoi har föreslagit korsventilation på intensivvårdsavdelningar för att tillåta ångor ett utlopp, vilket skulle innebära att en del av den tas bort. I fallet med branden på Rajkots Uday Shivanand-sjukhus och i Bharuchs välfärdssjukhus, var den preliminära observationen från brandkåren att branden började på en intensivvårdsavdelning som inte hade någon ventilation.

Judy Gold Partner

Tidigare brandbefäl i Mumbai, Pratap Karguppikar, sa att sjukhusen måste installera sprinkler. Om temperaturen stiger till 78°C börjar sprinkler automatiskt dosera 35 liter per minut. De kan bli den första formen av svar, sa han.

Tillfälliga sjukhus

På provisoriska sjukhus presenterar jumbocenter för Covid-patienter sina egna utmaningar. De är gjorda av lättantändliga material, och sprinkler eller brandlarm är svåra att installera. Endast brandsläckare kan tillhandahållas. Suresh Kakani, extra kommunal kommissarie, sa att för att förhindra ett massivt missöde har de placerat en brandbil bredvid Jumbocentren Mulund, Dahisar och BKC för att minska svarstiden till sekunder.

I Dahisar jumbocenter rapporterades två mindre brandincidenter under de senaste sex månaderna – en i en överhettad högflödes näskanylmaskin och en i en växelriktare. En läkare från centret sa att kapaciteten var för 85 ICU-patienter, men ökningen av fall tvingade dem att utöka till 100 ICU-sängar. Det har satt press på de elektriska ledningarna, utrustningen, allt, sa doktorn.

Dela Med Dina Vänner: