Förklarat: Plasmodium ovale och andra typer av malaria

Soldaten i Kerala tros ha fått Plasmodium ovale under sin utstationering i Sudan, varifrån han återvände för nästan ett år sedan, och där Plasmodium ovale är endemisk.

Malaria orsakas av bett av Anopheles-mygghonan, om själva myggan är infekterad med en malariaparasit. (Källa: Wikimedia Commons)

En inte särskilt vanlig typ av malaria, Plasmodium ovale, har varit identifierad i en jawan i Kerala . Soldaten tros ha fått det under sin utstationering i Sudan, varifrån han återvände för nästan ett år sedan, och där Plasmodium ovale är endemisk.

Typer av malaria

Malaria orsakas av bett av Anopheles-mygghonan, om själva myggan är infekterad med en malariaparasit. Det finns fem sorters malariaparasiter - Plasmodium falciparum, Plasmodium vivax (de vanligaste), Plasmodium malariae, Plasmodium ovale och Plasmodium knowlesi. Att säga att någon har fått Plasmodium ovale-typen av malaria betyder därför att personen har blivit infekterad av just den parasiten.

I Indien, av 1,57 lakh malariafall i de högt belastade delstaterna Odisha, Chhattisgarh, Jharkhand, Meghalaya och Madhya Pradesh 2019, var 1,1 lakh fall (70%) fall av falciparum malaria, enligt ett uttalande från hälsoministeriet den 2 december. År 2018 uppskattade National Vector-borne Disease Control Program (NVBDCP) att cirka 5 lakh människor led av malaria (63 % var av Plasmodium falciparum); forskare som skrev i Malaria Journal of BMC ansåg att siffrorna kunde vara en underskattning. Den senaste World Malaria Report 2020 sa att fall i Indien minskade från cirka 20 miljoner år 2000 till cirka 5,6 miljoner år 2019.

Plasmodium oval

Forskare sa att P ovale sällan orsakar allvarlig sjukdom och att det inte finns något behov av panik på grund av fallet som upptäckts i Kerala. Dr V S Chauhan, emeritusprofessor vid International Center for Genetic Engineering and Biotechnology, New Delhi, sa att P ovale är mycket lik P vivax, som inte är en mördarform. Symtomen inkluderar feber i 48 timmar, huvudvärk och illamående, och behandlingssättet är detsamma som för en person som är infekterad med P vivax. P ovale är inte farligare än att få en virusinfektion, sa han.

Det kallas oval eftersom cirka 20 % av de parasiterade cellerna är ovala till formen. Att skilja mellan P vivax och P ovale kan vara knepigt, sa Dr Chauhan, men ett labb av god kvalitet borde kunna skilja mellan de två. Följ Express Explained på Telegram

Fall i Indien

Enligt forskare vid National Institute of Malaria Research (NIMR) kan Kerala-fallet vara ett isolerat och det finns inga registrerade fall av lokal överföring hittills. Tidigare har också isolerade fall rapporterats i Gujarat, Kolkata, Odisha och Delhi. Ingen lokal överföring har dock registrerats - vilket innebär att dessa fall har förvärvats.

Jawanen hade återvänt till Indien från Sudan i januari i år och var i Delhi. För en månad sedan åkte han till Kerala och kort därefter började han uppleva feber och andra symtom. Efter att Covid-19-testerna återvänt negativa testades han för malaria.

Johnny Bananas nettovärde

Och på bilden kunde vi se parasiten inuti provet av röda blodkroppar. I Kerala ser vi vanligtvis malariatyper som Plasmodium falciparum och Plasmodium vivax. Så vi gjorde ett snabbt antigentest för att upptäcka stammen och vi fann att den var negativ för båda typerna. När vi undersökte vidare, diagnostiserade vi det som Plasmodium ovale, säger Dr Rajeevan, medicinsk chef vid distriktssjukhuset i Kannur där jawanen behandlades.

Dr Rajeevan sa att det var möjligt för parasiten att stanna kvar i kroppens mjälte eller lever under en lång tid, till och med år, efter myggbetet, och personen kan bli symtomatisk senare.

Afrika och på andra håll

P ovale malaria är endemisk till tropiska Västafrika. Enligt forskare vid NIMR är P ovale relativt ovanlig utanför Afrika och utgör mindre än 1 % av isolaten där den finns. Den har också upptäckts i Filippinerna, Indonesien och Papua Nya Guinea, men är fortfarande relativt hög i dessa områden.

I en studie från 2016 på gränsen mellan Kina och Myanmar fann man att P ovale och P-malaria förekom med mycket låg prevalens, men att de ofta felidentifierades. I en annan studie, utförd i Kinas Jiangsu-provins, minskade fallen av inhemska malaria avsevärt under 2011-14, men importerade fall av P ovale och P-malariae hade ökat och feldiagnostiserades ofta.

— Insatser från Vishnu Varma i Kochi & ENS i New Delhi

Dela Med Dina Vänner: