Hydroxyklorokin: Läkemedlet alla tittar på

Hydroxiklorokin är under global blickpunkt, men hur effektivt är det känt att det är mot COVID-19? Vem mer använder det? Hur klarar Indien, som lättade på ett exportförbud efter att Donald Trump knorrade, efterfrågan på hemmaplan?

Två stora försök pågår om effektiviteten av hydroxiklorokin, och till och med klorokin, vid behandling av covid-19. (AP-bild)

Regeringen har beslutat att lätta på förbudet vid export av hydroxiklorokin , ett läkemedel som har väckt globalt intresse för behandling och förebyggande av covid-19. På tisdagen twittrade USA:s president Donald Trump om hämnd om Indien inte lyssnade på hans begäran om drogen. Senare sa Indien att de skulle leverera till länder som behövde det mest och till grannar som var beroende av Indiens kapacitet.

Vad är hydroxiklorokin och vad används det för?

Det är ett läkemedel mot malaria, anses vara mindre giftigt än klorokin och ordineras i vissa fall. Läkare ordinerar också hydroxiklorokin för patienter med reumatoid artrit och lupus.

Vem tillverkar denna drog i Indien?

Hydroxychloroquine hade en marknadsstorlek på bara runt 152,80 crore Rs under de 12 månaderna som slutade februari 2020, enligt läkemedelsmarknadsundersökningsföretaget AIOCD Awacs PharmaTrac. Men flera länder hämtar drogen från Indien.

Debrah Farentino fötter

Ipca Laboratories med huvudkontor i Mumbai hade nästan 82 % av marknaden, med sina varumärken HCQS och HYQ. Cirka 80 % av de volymer som produceras av Ipca exporteras. Cadila Healthcare (Zydus Cadila) med huvudkontor i Ahmedabad förbereder varumärket Zy Q, med 8% av marknaden. Wallace Pharmaceuticals (OXCQ), Torrent Pharmaceuticals (HQTOR) och Overseas Healthcare Pvt Ltd (CARTIQUIN) har mindre andelar.

Varför har covid-19-utbrottet uppmärksammats hydroxiklorokin ?

I en studie förra månaden i International Journal of Antimicrobial Agents (IJAA), rapporterade franska forskare: Tjugo fall behandlades... och visade en signifikant minskning av virustransporten... jämfört med kontroller, och mycket lägre genomsnittlig bärtid än vad som rapporterats för obehandlade patienter i litteraturen. Azitromycin (ett antibiotikum) tillsatt till hydroxiklorokin var betydligt effektivare för viruseliminering.

Studien flaggades som för liten för att dra en definitiv slutsats. Den 3 april sa International Society of Antimicrobial Chemotherapy, som äger IJAA, att studien inte uppfyllde samhällets förväntade standard, särskilt när det gäller bristen på bättre förklaringar av inklusionskriterierna och triage av patienter för att säkerställa patientsäkerheten.

USA:s president Donald Trump under en presskonferens på måndagen. Trump har förespråkat hydroxiklorokin trots att hälsotjänstemän varnar för att det inte finns några bevis för dess framgång. (AP Foto: Alex Brandon)

Men den 21 mars hade Trump börjat kalla drogen för en game changer och har sedan dess drivit på det.

Express Explained finns nu på Telegram. Klick här för att gå med i vår kanal (@ieexplained) och håll dig uppdaterad med det senaste

I slutet av förra månaden utfärdade Indian Council of Medical Research (ICMR) ett råd som rekommenderar användningen av hydroxiklorokin hos asymtomatiska vårdpersonal som behandlar covid-19-patienter, och tillät även läkare att skriva ut det för hushållskontakter med bekräftade covid-19-patienter . Regeringen har dock betonat att läkemedlet endast kan användas vid behandling av covid-19 på recept, och att det inte bör ingjuta en känsla av falsk säkerhet.

Sedan när har Indien slutat exportera drogen?

USA har letat efter att skaffa läkemedlet för akut användning. Den 21 mars berättade Ipca för börserna här att amerikanska Food and Drug Administration hade gjort undantag från sin importvarning mot företaget så att det kunde få aktier.

hur lång är irina shayk

Indien beslutade att förbjuda export av drogen den 4 april. På tisdagen beslutade regeringen att lätta på förbudet.

Missa inte från Explained | Hur coronavirus kommer in i lungorna, påverkar andningen

Medicinska arbetare flyttar kroppen av en avliden patient till ett kylt bårhus utanför Wyckoff Heights Medical Center i Brooklyn, den 3 april.

Är hydroxiklorokin verkligen effektivt?

Två stora försök pågår om effektiviteten av hydroxiklorokin, och till och med klorokin, vid behandling av covid-19. I Världshälsoorganisationens (WHO) solidaritetsprövning, som Indien är en del av, ska läkare över hela världen följa ett gemensamt protokoll för att behandla patienter med hydroxiklorokin. Den andra är försöket med klorokinaccelerator, till stor del finansierat av Wellcome Trust och Bill and Melinda Gates Foundation.

Just nu är juryn fortfarande ute på hur effektiva dessa läkemedel kan vara mot viruset, enligt virologen och VD:n för Wellcome Trust/DBT India Alliance Dr Shahid Jameel. Båda dessa testar ett mycket stort antal patienter enligt det slumpmässiga testprotokoll som används för att testa läkemedel. Resultaten av dessa försök är inte tillgängliga ännu, sade han. Om personer i högexponeringssituationer som sjukvårdspersonal tar hydroxiklorokin/klorokin som en förebyggande åtgärd på begränsade sätt, kan det vara bra. Men det är inte okej för allmänheten att gå runt och poppa dessa droger i hopp om att de ska skyddas. De kanske inte skyddas, men de kommer definitivt att skada sig själva, sa Dr Jameel.

Läs också | Hydroxyklorokin rekommenderas för mycket specifika fall - det är därför det inte är någon silverkula

Hur har utbrottet påverkat patienter som tar läkemedlet av andra skäl?

I mars ledde Trumps uttalande som marknadsför drogen inte bara till panikköp i USA, utan påverkade också aktier i Indien. Fortis Memorial Research Institute reumatologikonsult Dr Naval Mendiratta sa att han redan hade börjat ta emot samtal från sina patienter om brist på lager på grund av panikköp. Även om det borde vara bra för vissa artrit- och lupuspatienter att hoppa över några dagar till en vecka eftersom läkemedlet är långverkande, skulle pauser längre än så vara svåra att hantera, sa han.

Efter ICMR:s råd om läkemedlet, lär sig olika patienter och sjukvårdspersonal att ha fyllt på med hydroxiklorokin. Enligt Prashant Tandon, grundare av 1mg, hade vissa patienter som aldrig använt läkemedlet också försökt hämta det från hans e-apotek men misslyckades eftersom de inte hade giltiga recept.

Läkemedlet har sedan flyttats till en schema H1-status, vilket innebär att patienter som behöver läkemedlet måste få ett nytt recept varje gång de behövde köpa det.

Ett offer för Covid-19-viruset evakueras från Mulhouses civila sjukhus i östra Frankrike. (AP-bild)

Nästan en månad senare är lager fortfarande inte lätt tillgängliga på apotek, vilket påverkar flera patienter som faktiskt använder läkemedlet för autoimmuna sjukdomar. Vissa patienter denna webbplats talade med har kämpat för att få sin nödvändiga dos även efter att ha visat recept.

Lagret är fortfarande begränsat, och det lilla lager som är tillgängligt prioriteras och köps av de centrala och statliga myndigheterna. Vi har fått veta att vi kommer att få lager snart, förhoppningsvis inom en vecka, men vi vet inte, sa 1mgs Tandon.

Vad gör läkemedelsföretagen för att lösa problemet?

Enligt Ipcas gemensamma verkställande direktör Ajit Kumar Jain har företaget förmågan att öka produktionen för att möta mycket av regeringens krav, eftersom endast 10 procent av dess tillverkningskapacitet av hydroxiklorokin hade använts för den inhemska marknaden hittills.

Men för att säkerställa att läkemedlet inte missbrukas eller lagerförs på grund av panikköp, har företaget beslutat att göra hydroxiklorokin tillgängligt på utvalda apotek över hela landet, i kommunikation med reumatoid artrit-specialister.

Läs också | Trump skulle kunna tjäna på försäljningen av malariadrogen han förespråkar

ellen pompeo nettovärde 2018

Nu kan patienten bara kontakta sin läkare och de borde kunna koppla dem till apoteket som har det tillgängliga lagret, sa han. Kanske efter att låsningen lättat upp, kanske vi långsamt kan göra drogen tillgänglig mer allmänt.

En talesperson för Zydus Cadila sa att företaget har ökat produktionen av hydroxiklorokin till 20-30 ton per månad från tre ton tidigare. Den kommer att skala upp den ytterligare till cirka 40-50 ton per månad under de kommande månaderna om behov uppstår.

Här är en snabb Coronavirus-guide från Express Explained för att hålla dig uppdaterad: Vad kan få en covid-19-patient att återfalla efter tillfrisknande? |Covid-19 lockdown har rensat upp luften, men det här kanske inte är goda nyheter. Här är varför|Kan alternativ medicin arbeta mot coronaviruset?|Ett fem minuters test för covid-19 har gjorts klart, Indien kan också få det|Hur Indien bygger upp försvar under lockdown|Varför bara en bråkdel av de med coronavirus lider akut| Hur skyddar vårdpersonal sig från att bli smittad? | Vad krävs för att inrätta isoleringsavdelningar?

Dela Med Dina Vänner: