TB-vaccin som anti-Covid-kandidat: vad ICMR kommer att studera i BCG-försöket

Indien, liksom många andra länder i Asien, Afrika och Latinamerika, har en aktuell nationell BCG-vaccinationspolicy för alla vid födseln.

Små flaskor märkta med ett vaccin COVID-19-klistermärke och en medicinsk spruta syns i denna illustration tagen 10 april 2020. (Reuters Illustration: Dado Ruvic)

I en växande lista med globala försök om tuberkulosvaccins effektivitet för att förebygga Covid-19, är en en kommande 10-månaders studie som genomförs av Indian Council of Medical Research (ICMR) på BCG-vaccin .

Vad är BCG-vaccinet?

Förkortning för Bacillus Calmette-Guérin, BCG är ett vaccin som använder en levande försvagad stam (potensen hos patogenen artificiellt inaktiverad, men identifierande karaktärer bibehålls) härrörande från ett isolat av Mycobacterium Bovis. Det har använts över hela världen, inklusive i Indien i årtionden, mot tuberkulos.

Indien, liksom många andra länder i Asien, Afrika och Latinamerika, har en aktuell nationell BCG-vaccinationspolicy för alla vid födseln. Länder som har avslutat sin policy eller bara rekommenderar vaccinet för specifika grupper finns oftast i Europa och Nordamerika.

I Indien har 91,9 procent av barnen mellan 12 och 23 månader fått vaccinet, enligt National Family Health Survey. Utanför vissa nordöstra stater har nästan alla stater över 90% BCG-vaccinationsfrekvens. Enligt National Health Profile har Indien en produktionskapacitet på 2 800 lakh BCG-vaccindoser.

Vad kommer ICMR:s kommande studie om BCG-vaccin att titta på?

Det kommer att fokusera på vaccinets potential för att minska risken för Covid-19-död bland dem som är över 60 år. Med nya slutgiltiga detaljer i denna studie kan resultaten ses så tidigt som i mars 2021, sade den ledande ICMR-forskaren Suman Kanungo.

Studien kommer att omfatta 1 450 äldre personer i sex röda och orangea zoner: King Edward Memorial (KEM) Hospital, Mumbai; All India Institute of Medical Sciences (AIIMS), New Delhi; National Institute for Research in Tuberculosis (NIRT), Chennai; National Institute of Occupational Health (NIOH), Ahmedabad; National Institute in Environmental Health (NIREH), Bhopal; och National Institute for Implementation Research on Non-Communicable Diseases (NIIRNCD), Jodhpur.

Katie Holmes värt

Med pappersarbete på gång bör rekryteringen ta fyra månader medan uppföljningsresultaten kommer att ta sex månader efter det, sa Kanungo. Studien kommer att genomföras i samarbete med NIRT.

hur mycket är jamie kennedy värt

I mitten av april hade ICMR:s epidemiologiska chef R R Gangakhedkar sagt att ICMR inte skulle rekommendera BCG-vaccinet förrän definitiva resultat från en studie visade möjlig anti-Covid-immunitet. Kanungo sa att studien kommer att påbörjas när pappersarbetet är på. Vi borde ha resultat om 10 månader. Utanför ICMR:s studier utvärderar också prövningar på institutionsnivå i Rohtak, Pune, Visakhapatnam och Bhubaneswar potentialen.

Vad är känt om detta vaccins verkan hos Covid-patienter?

BCG-vaccinet har studerats i forskning om Covid runt om i världen. En förtryckt studie på befolkningsnivå av New York-forskare den 28 mars antydde att länder med lägre vaccination och utan universell BCG-vaccination (som Italien och USA) såg fler dödsfall mot Covid-19. Studien jämförde detta mönster med länder som Sydkorea och Japan, som har stående policy i ämnet.

Även om dessa data verkligen skulle kunna tyda på en skyddande effekt av BCG-vaccination, kan sådana studier inte ge definitiva bevis för orsakssamband, på grund av flera inneboende fördomar, skrev forskare i en artikel i Nature den 27 april. Trots dessa problem, länken till BCG och COVID- 19 från dessa studier är spännande... En möjlig förklaring är att barn som har vaccinerats med BCG är mindre mottagliga för infektion med SARS-CoV-2 och därför är det mindre spridning av viruset till äldre populationer, även om detta skulle behöva påvisas .

Undersöker andra länder detta?

Ja. Världshälsoorganisationen (WHO) har inlett försök för att fastställa det potentiella vaccinet, men har inte rekommenderat det för att förebygga Covid-19. Studier pågår i Australien, Nederländerna, Tyskland, USA och flera andra länder. En artikel i The Lancet den 30 april, vars författare inkluderade WHO:s generaldirektör, konstaterade: BCG-vaccin har visat sig minska svårighetsgraden av infektioner av andra virus med (en liknande SARS-CoV-2) struktur i kontrollerade försök.

En nyligen genomförd studie i Journal of American Medical Association fann ingen effektivitet hos BCG-vacciner i Israel, som brukade ha en universell policy och sedan 1982 övergick till att endast vaccinera invandrare.

Vilka andra ICMR-studier pågår?

En studie syftar till att bedöma förekomsten av Covid-19 bland vårdpersonal som tog det malariamedicinska läkemedlet hydroxiklorokin (HCQ) samt eventuella biverkningar från läkemedlets användning. Resultat kommer att vara tillgängliga i slutet av juli, sade Kanungo. ICMR har också accepterat ansökningar över hela landet för att studera effektiviteten av plasmaterapi, som injicerar antikroppar från en återställd patient till en svårt sjuk patient.

Express förklaratär nu påTelegram. Klick här för att gå med i vår kanal (@ieexplained) och håll dig uppdaterad med det senaste

I HCQ-studien tittar forskare på 1 200 till 1 500 vårdpersonal som inte har Covid-19 för att ta reda på hur många som har tagit läkemedlet som utvecklar Covid-19, jämfört med de som inte har. Studien påbörjades denna månad och har ägt rum på fem platser: AIIMS Bhubaneswar, AIIMS Jodhpur, AIIMS Patna, Apollo Hospital i Chennai, Maulana Azad Medical College i Delhi och Sir Ganga Ram Hospital i Delhi. Kanungo sa att ICMR har för avsikt att rekrytera minst två sjukhus till.

gary och peggy pettis

Den 23 mars hade Covid-19 National Taskforce rekommenderat användningen av HCQ som en profylax (skyddande och förebyggande) mot Covid-19-infektion för asymtomatiska vårdpersonal och asymtomatiska hushållskontakter av positiva fall.

Dela Med Dina Vänner: