Covid-19-testning: Vilka tester och testprocedurer utförs i Indien?

Covid-19-testtyper, process: Med Indiens strategi för att bekämpa Covid-19 som 'testa, spåra och behandla', introducerades andra typer av tester som antikroppar, TrueNat och CBNAAT (tuberkulos-tester) och antigen när ICMR mötte en motreaktion i brist på testning.

Frivilliga inom hälsovården genomför screening för Covid-19-symptom i slumområdet Appapada i Malad East, Maharashtra på fredagen. (Expressfoto av Nirmal Harindran)

Även om RT-PCR (omvänd transkription-polymeraskedjereaktion) fortfarande är guldstandarden för frontlinjetestning för det nya coronaviruset, har hälsoministeriet infört en rad andra tester då och då när landet ökar sina tester till nästan 2,15 lakh per dag.

Förutom en utökning av teststrategin, inklusive alla symtomatiska individer i alla delar av landet, har anläggningar och typer av kit också utökats gradvis. Med Indiens strategi för att bekämpa Covid-19 som 'testa, spåra och behandla', introducerades andra typer av tester som antikropp, TrueNat och CBNAAT (tuberkulostest) och antigen när Indian Council of Medical Research (ICMR) mötte en motreaktion för brist på testning.

Det måste dock noteras att till skillnad från RT-PCR-tester, som fortsätter att vara den mest exakta metoden som finns tillgänglig för att upptäcka patogenen som orsakar Covid-19, är antikroppstester endast för övervakningsändamål och kan avgöra om en patient tidigare har hade coronavirus. ICMR har rekommenderat antikroppstestning som ett komplement till RT-PCR-testning.

Vilka är de olika typerna av Covid-19-tester som utförs i Indien?

RT-PCR-tester

Majoriteten av testerna som utförs i Indien och över hela världen är RT-PCR, som kräver näs- och halsprover och används för att direkt upptäcka närvaron av viruset snarare än antikroppar.

Testet upptäcker virusets RNA, som kommer att finnas i kroppen innan antikroppar bildas eller symtom på sjukdomen är närvarande, och avgör om någon har infektionen mycket tidigt eller inte. Testet fortsätter genom att omvandla RNA till DNA genom en process som kallas 'omvänd transkription', innan viruset detekteras.

BEARBETA: Ett prov tas från djupt inuti din näsa och baksidan av din hals med en pinne. Provet behandlas sedan med kemiska lösningar som tar bort proteiner och fetter, vilket bara lämnar RNA som finns i provet. Provet skickas sedan till laboratoriet för analys där en RT-PCR-maskin används för att upptäcka viruset.

Medan RT-PCR kan upptäcka viruset hos asymptomatiska personer, visar testerna ett falskt negativt i cirka 30 procent av fallen. Patienterna testas därför två gånger innan de bekräftas som icke-infektiösa.

TID OCH KOSTNAD: RT-PCR-tekniken i realtid kan ge en tillförlitlig diagnos på så lite som tre timmar, även om laboratorier i genomsnitt tar mellan sex och åtta timmar. Fram till slutet av maj hade ICMR begränsat kostnaden för ett test till 4 500 Rs för privata laboratorier, men har sedan dess tagit bort locket och tillåtit stater att fastställa sina egna priser. Priset för testet är nu någonstans mellan Rs 2 200 och Rs 3 000.

Snabba antikroppstester

Antikroppstester är snabba, billiga och kan användas för att mäta omfattningen av infektion inom ett samhälle. Till skillnad från RT-PCR kräver antikroppstester ett blodprov för att avgöra om människokroppen har antikroppar mot coronavirus. Antikroppar är proteiner som produceras av kroppen och används av immunsystemet för att identifiera och neutralisera bakterier och virus.

Efter att ha rullat tillbaka sitt beslut om antikroppstester i april, har ICMR rekommenderat att det ska användas som seroundersökningar på arbetare som har återvänt från andra stater, de som bor i täta miljöer, människor i inneslutningszoner, polis och paramilitär personal, bland annat.

Hälsopersonal tar provet av en polisman för Covid-19-testning vid polislinjer i Ludhiana. (Expressfoto av Gurmeet Singh)

Eftersom resultaten inte är 100 procent tillförlitliga (de kan ge falska positiva resultat) har ICMR meddelat att om en person testar positivt genom ett snabbtest, måste de genomgå ett bekräftande RT-PCR-test före behandling.

BEARBETA: Snabb antikroppstestning innebär att man tar ett blodprov från fingret och lägger det i en testmall. Blodet undersöks sedan för två typer av antikroppar - IgM-antikroppar, som uppträder tidigt i en infektion, och IgG-antikroppar, som är mer benägna att dyka upp senare.

TID OCH KOSTNAD: Antikroppstester kan ge resultat på 20-30 minuter och kostar mellan 500 och 600 Rs.

STÄLLER SOM UTFÖR TESTET: Kerala, Tamil Nadu, Chhattisgarh, Uttar Pradesh, Odisha.

Snabba antigentester

gal gadot house

Precis som RT-PCR, försöker även det snabba antigendetekteringstestet att upptäcka viruset snarare än de antikroppar som kroppen producerar. Den har godkänts av ICMR för användning i inneslutningszoner och hälsovårdsmiljöer. Testet är beroende av mängden virus, eller virusmängden, i en näspinne. Ett antigen hänvisar till alla toxin i kroppen som utlöser ett immunsvar.

BEARBETA: Nasala prover samlas in och testas för antigener, som finns i SARS-CoV-2-viruset. Det är ett point-of-care-test som utförs utanför den konventionella laboratoriemiljön och används för att snabbt få ett diagnostiskt resultat.

TID OCH KOSTNAD: För antigentester är den maximala varaktigheten för tolkning av ett positivt eller negativt test 30 minuter. ICMR har tillåtit användningen av antigendetektionssatser utvecklade av det sydkoreanska företaget S D Biosensor, som har en tillverkningsenhet i Manesar. Varje kit kostar 450 Rs.

STÄLLER SOM UTFÖR TESTET: Maharashtra, Delhi, Gujarat, Haryana och Uttar Pradesh.

TruNat-tester

TruNat-testet, som vanligtvis används för att upptäcka tuberkulos och HIV, fungerar på samma princip som RT-PCR, men med ett mindre kit, och ger snabbare resultat. ICMR godkände nyligen TrueNat, tillverkat av ett Goa-baserat företag, för screening och bekräftelse för Covid-19.

BEARBETA: En TrueNat-maskin är chipbaserad, liten och bärbar och drivs till största delen på batterier. Den upptäcker viruset i nasala eller orala pinnprover. Maskinerna är utrustade för att detektera RdRp-enzymet som finns i virus-RNA:t.

TID OCH KOSTNAD: TruNat-testet ger resultat inom 60 minuter. Testkitet kommer för cirka 1 300 Rs.

STÄLLER SOM UTFÖR TESTET: Uttar Pradesh, Bihar, Jharkhand, Chhattisgarh, Odisha, Telangana, Andhra Pradesh.

Express förklaratär nu påTelegram. Klick här för att gå med i vår kanal (@ieexplained) och håll dig uppdaterad med det senaste

Hur skiljer sig teststrategier från stat till stat?

Några större stater i Indiens kamp mot pandemin är följande:

DELHI: 23.173 tester per miljonbefolkning

Med mer än 70 000 fall och den oönskade etiketten att vara staden med flest Covid-19-infektioner, har Delhi-regeringen beslutat att genomföra hus-till-hus-screening i inneslutningszoner senast den 30 juni och i resten av staden i juli 6.

Hittills har övervakning endast utförts i inneslutningszoner och i områden där positivitetsgraden var hög. Enligt den reviderade planen kommer alla som upptäcks med symtom att testas.

laticia rolle nettovärde

MAHARASHTRA: 7 371 tester per miljonbefolkning

Förutom RT-PCR-tester har Maharashtra-regeringen påbörjat antigentester för frontlinjearbetare som polis och medicinsk personal. Staten har också tillåtit ELISA-baserade antikroppstester för dem som redan vistas i inneslutningszoner.

TAMIL NADU: 13.774 tester per miljbefolkning

Tamil Nadu, delstaten med det tredje högsta antalet fall av Covid-19, har aggressivt kontaktspårat människor och satt alla passagerare som kommer in i staten med flyg eller tåg i karantän.

När de når staten förs alla passagerare till en statlig karantänsanläggning, där de måste genomgå två tester med sju dagars mellanrum innan de släpps. Staten vidtar också stadsövervakningsåtgärder.

GUJARAT : 5 169 tester per miljon invånare

Förutom ICMR:s riktlinjer har Gujarat godkänt testning av gravida kvinnor sju dagar före deras beräknade förfallodatum eller före ett akut kejsarsnitt.

Det tillät också testning för de som genomgick en preoperativ procedur för en större operation, pre-dialysprocedur, invasiv procedur och för fartygsbesättningen.

KERALA: 5.963 tester per miljonbefolkning

Enligt Keralas hälsominister KK Shailaja lägger staten fokus på att testa de symptomatiska fallen först, och på de som har en resehistorik eller någon kontakthistorik.

Staten testar också de som kommer från epicentren och ökar testerna bland både deras primära och sekundära kontakter. Slumpmässiga tester och testning av vaktposter genomförs också.

Dela Med Dina Vänner: