Förklarat: Varför har intervallet mellan Covishield-vaccindoserna höjts till 8 veckor?

Covishield är Serum Institute of Indias version av AZD1222, vaccinet utvecklat av AstraZeneca i samarbete med University of Oxford.

En dos Covishield förbereds i Jodhpur. (Expressfoto av Nirmal Harindran)

Regeringen har beslutat att öka intervallet mellan den första och andra dosen av Covishield till upp till åtta veckor i sin pågående vaccinationskampanj mot Covid-19. Covishield är Serum Institute of Indias version av AZD1222, vaccinet utvecklat av AstraZeneca i samarbete med University of Oxford.

Vissa data från globala försök med AZD122 tyder på att en förlängning av varaktigheten mellan doserna till 12 veckor ökade dess effektivitet mycket mer. Å andra sidan visade interimsfynd som rapporterades på måndagen från försök i USA, Peru och Chile att vaccinet hade en effekt på cirka 79 % även när den andra dosen gavs fyra veckor efter den första dosen.

Nyhetsbrev| Klicka för att få dagens bästa förklaringar i din inkorg

Varför beslutade regeringen att öka doseringsintervallet för Covishield?

Ministeriet för hälsa och familjeskydd fattade beslutet på rekommendation av två expertgrupper – den nationella tekniska rådgivande gruppen för immunisering (NTAGI) och den nationella expertgruppen för vaccinadministration mot covid-19 (NEVAC). Grupperna, efter att ha tittat på tillgängliga vetenskapliga bevis från kliniska prövningar av vaccinet, drog slutsatsen att skyddet som det ger mot Covid-19 förbättras om den andra dosen administreras mellan 6-8 veckor.

hur lång är Gina Rodriguez

Vad säger andra studier om detta vaccins doseringsintervall?

Enligt data från prövningar av AZD1222 i andra länder ökade effekten av vaccinet när den andra dosen gavs mer än sex veckor efter den första. Effekten i det här fallet är vaccinets förmåga att få ner fall av symtomatisk Covid-19 hos de inokulerade, jämfört med de som inte är det.

AZD1222s effekt var cirka 54,9 % när den andra dosen gavs mindre än sex veckor efter den första dosen, enligt en februaristudie som analyserade fall av Covid-19 i fas 3-deltagare i kliniska prövningar i Storbritannien, Brasilien och Sydafrika. Effekten ökade till 59,9 % när den andra dosen gavs 6–8 veckor efter den första dosen, 63,7 % när den andra dosen var 9–11 veckor och 82,4 % när doseringsintervallet sträckte sig till 12 veckor eller mer. Denna studie, som lämnades in till The Lancet i februari, har ännu inte granskats av experter.

Hur är det med de senaste fynden?

Enligt Oxford University och AstraZeneca visar interimsresultat från kliniska fas 3-prövningar utförda på 32 000 deltagare i USA, Chile och Peru att vaccinet hade en effekt på 79 % mot symtomatisk Covid-19 när intervallet mellan doserna var fyra veckor. Ännu viktigare är att effekten i fall av allvarlig eller kritisk symtomatisk Covid-19 var 100 %.

Effekten som hittas i dessa prövningar är mycket högre än dess effektivitet i prövningar utförda i länder som Storbritannien och Brasilien.

Varför ökade Indien intervallet till åtta veckor, och inte längre?

OFÖVERTYGANDE DATA: En anledning är att expertgrupperna som undersökte bevisen drog slutsatsen att vaccinet inte skulle kunna ge ett förbättrat skydd om dess dosintervall ökades utöver åtta veckor, enligt ett brev skrivet av hälsominister Rajesh Bhushan till alla stater och unionens territorier.

Enligt Dr N K Arora från NTAGI, en av grupperna som tittade på denna fråga, fanns det inga bra vetenskapliga bevis för att stödja en rekommendation att öka intervallet över åtta veckor, särskilt med tanke på att Indien inte har brist på vaccinet. Vi har tittat på varje bit av data, vad som än är tillgängligt ... vi är inte övertygade, sa han.

Denna rekommendation (att öka intervallet över åtta veckor) är mer för länder och samhällen där det finns en brist på (det) vaccinet. Indien är i en mycket unik position. Vi är tillräckligt med vaccin, tillade han.

GÅ MED NU :Express Explained Telegram Channel

POTENTIELLA RISKER: Det finns också potentiella risker för genombrottsinfektioner utan någon betydande fördel i termer av effekt som grupperna identifierat med att förlänga doseringsintervallet, särskilt i en tid då fallen ökar i landet.

Att öka dosintervallet (för mycket) är fyllt med risken för en fruktansvärd infektion mellan de två doserna. Så om jag ger den första dosen och väntar till 12 veckor finns det en möjlighet att vissa personer kan få Covid-infektion däremellan. (Vi) vill inte det, sa Dr Arora.

Även om en förlängning av doseringsintervallet skulle leda till en ökning av antikroppar, sa Dr Arora att detta inte nödvändigtvis betyder att det skulle ge mer skydd. Det finns inget direkt samband mellan ökade antikroppar och bättre skydd, sa han.

Vad betyder detta för Indiens pågående vaccinationskampanj mot Covid-19?

Att skjuta upp den andra dosen kan potentiellt innebära att fler doser frigörs för ett större antal människor att få sin första dos av vaccinet tidigare. Regeringen menar dock också att om man tillåter denna intervallhöjning, blir det lättare för den prioriterade gruppbefolkningen, som till största delen består av äldre, att vaccineras.

hur mycket tjänar David Dobrik per år

Nu finns det flexibilitet ... du kan få vaccinet när som helst mellan 28 och 56 dagar, sa NTAGIs Dr Arora.

Dela Med Dina Vänner: